一例焦虑症,强迫症的案例分析
峰(化名),男,30岁,是一名工程师,来咨询前每天焦虑紧张心情无法平静,反复的思考某件事情,控制不住地强迫思维和强迫行为,很是痛苦,每天的日子过得都像热锅上的蚂蚁,煎熬难耐。自述家有父母,三个姐姐(已经出嫁),在高中阶段由于学习强度大,感觉在心理上发生变化,一直持续到现在,期间曾多次寻求治疗,在医院精神科被诊断为强迫症和焦虑症,开药治疗,未能解决。
人际障碍背后的家庭因素【美龄案例】
开着名车上学,校花投怀送抱,出门前簇后拥,捅了娄子可以大喊一声“我爸是李刚”。这是否是你想象中官家子弟的理想生活?然而,听了官三代刘某的故事,也许会让你对官家子弟的生活有一种新的认识。
考前焦虑综合症【美龄案例】
一、求助者资料: 林XX,男。18岁。某重点高中高三求助者。父亲经商。母亲是小学老师。家庭经济状况良好。父母感情融洽。从小学到高中学习一直是班内前三名。进入高中后,排名稍落后,在班内前十五名以内。 从小身体健康状况良好。小学时很活波,进入初中开始变得话少了,交际也少了。到高中后,一般不出去玩,只学习。稍有时间也会上上网玩玩小游戏。节假日会在 父母的伴随下出去游玩。但回来后就会后悔,想着别的同学肯定在用功学习,自己在班上的学习名次会下降,没有面子。自小一直是班里的好学生,别的同学的榜样,也是家里亲戚们小孩的榜样,同时更是父母的骄傲。 二、躯体症状及心理问题描述: 在初三时有时就有头皮发紧,一考试便失眠的情形出现。进入高中后,这个问题加重了。高二很严重,考试前头晕头痛,胃胀吃不下饭,伴随拉肚子低烧。考试一过 就自行缓解了很多。到医院看过多次,没有什么病变,医生开些抗焦虑的药吃,开始几个月有明显效果,一学期后吃着药依然不能睡觉。进入高三,不光考前紧张得不成样子,吃药一点效果也没有,而且感觉大脑不当家,记忆力下降了很多,因知道药有很重的副作用,觉得是药量过大的原因,就不吃药了。而且后来考试过后也 不缓解,甚至出现了幻觉,开始一进班里就认为大家都在看着他,都在背后说他,瞧不起他。后来,在大街上也认为走路的人都在看他,说他,瞧不起他。精神科医生诊断他是精神分裂症。他一下子精神迸溃了,差点自杀成功。 三、心理咨询过程 对林XX咨询总共有四次。总共用时七个咨询时。 第一次咨询:用时两个咨询时 咨询目标:1、收集资料,2、去诊断化,3、消解幻觉 咨询技术:情景剧游戏疗法。 咨询内容:首先给求助者进行精神分裂症去诊断化,有幻觉不等同于就是精神分裂。他的幻觉是过度焦虑紧张导致的。通过感知让他认识到自己产生幻觉的由来。让他明白任何人在一种极度的情绪状态下都很可能产生幻觉。 学习本来是实现个人良好发展的一种有效手段,也是让人获得知识充实感的良好目的。由于目前教育模式的不合理,学校偏重于升学率,老师偏重于成绩,总是以学 习成绩以班级年级的排名论英雄的方式当作最有效督促手段;家长和社会对求助者的学习成绩及名次的关注强化,在这样的环境下导致一部分求助者过分重视“成绩 排名”。以至于他们在学习中,不是把注意力放到到底学会了没有,到底掌握了哪些学习内容,而是过度的关注分数和名次,关注别人对自己的评价,并且以他人对自己的评价当作自己行为的标准,从而失去真正的自我。这样弄得自己心态浮躁,情绪焦虑。由于他们让他人对自己的评价左右了自己的前进方向,导致学习目的和 手段的倒置,舍本而逐末,于是痛苦莫名。其实,人不能总生活在别人的评价之中,而要懂得靠自己的实力去创造自己的人生。高考的过程,是自己和自己战斗的过程。抛弃杂念和别人的评价,就更容易专心,更容易成功。 他还表现在对考试结果的认识误区,认为考试成绩与排名与自己的未来是“荣辱与共”,考试成绩将决定自己的一生。其实考试远远没有那么大的作用,将来的发展 如何,并不是说考上大学,一生幸运;考不上大学,终生无为。所以求助者要看透高考,理解学习。在冲刺时刻,实事求是地增强能力,淡泊名利,关注需要改进的问题。 第二次咨询:与第一次时间间隔一周,用时两个咨询时 上次咨询效果:幻觉消失。焦虑情绪也金明显减轻。能看书学习了。 咨询目标:改变不合理认知使情绪合理化 咨询技术:1、认知疗法,2、团体咨询游戏疗法,3、系统脱敏焦虑情绪 咨询内容:和求助者一起分析患考前焦虑综合症的典型特征是什么?得来的结果是患得患失,妄自菲薄。对自己的成绩、别人的分数,往往特别计较,只看一时一地,不能纵观全局,用一时的现象,来推断将来的事情,以至于影响到自己的情绪,无法专心应考。出现这样的情 况该怎么办?求助者应多与自己纵向比较,关注自己的特点,而不是把注意力放在别人身上。尤其是在复习进入冲刺阶段的时候,时间非常宝贵,复习任务又大,求助者要学会自我调试,总盯着别人的学习或者行动,只会先让自己乱了阵脚。通过分析让求助者要明白,高考面向的是全国的中学生,同班同学既是竞争者,更是合 作者。所以自己只要认真规划,踏实解决自己的问题,坚持每天进步一点点,到考试前就会有很大进步。 同时,和求助者一起总结出提高学习效率必须端正如下认知:一是你的付出可能还不到回报的时候。在学习上很多同学容易犯的毛病是希望今天努力了明天就获得成 效。其实付出和回报的周期有时往往要经过很长一段时间。所以我们不在意付出和回报是否相符,我们要重视学习的过程,学习的经验。二是你的方法可能不对头,南辕北辙。高三的复习,不仅量大,而且复杂,仅靠努力和勤奋,是解决不了问题的。我们所说的付出,不是你在学习上花费了多少时间,用了多少脑筋,而是指在 学习上你做出了多少实实在在有效的学习行动。因此,应该把更多的时间花在对复习方法的反思上,而不是盲目担忧。 第二次咨询结束时建议求助者回校学习。 第三次咨询:与上次咨询间隔一周,时长一个咨询时 上次咨询效果:回校学习一切都正常起来了,就是有些焦虑也不再关注它。 咨询目标:个人职业规划 咨询技术:用成功立志学激励成功。 一个人要想成功不是他要成为别人,而是要树立个人品牌。一个人的成功不是他在基础教育中考试怎么样,考上什么样的学校,而是他在走入社会后能否独立,有 无个人溶入集体的作用和无人替代的价值。只有树立起自己长远的理想追求,才会有做不完的事情,才会看到更广阔的天地,才能飞得更高。这时头脑就会充实,生活很有乐趣。有长远具体的目标和信念就少了许多虚拟焦虑与恐怖。 第四次咨询:与上次咨询间隔两周。咨询时长两个咨询时 上次咨询效果:回学校学习十分有心劲,不再想那些乱七八糟的事情有,专心学习,很是开心。 咨询目标:对前几次的咨询作个总结。 学会在生活中见风使舵,不让情绪说话。及时良性应对生活学习的压力,把焦点集中在解决问题而不是情绪上。这次又提出一个问题:他有时会手淫,手淫感觉很不 好。问怎么解决。当时对性进行一番生理心理认知后,只反问他一个问题。你饿了,要不要吃饭,你吃饭怎么吃,只要不刻意在人前表演,关起门来自吃,只要你吃饱了,谁管你怎么吃,吃多少。求助者笑着说我明白了。没问题了。 整个咨询结束。一年后求助者来工作室看我,得知他考上一重点大学,并在班里当选为班干部,目前状态良好。 一、求助者资料: 林XX,男。18岁。某重点高中高三求助者。父亲经商。母亲是小学老师。家庭经济状况良好。父母感情融洽。从小学到高中学习一直是班内前三名。进入高中后,排名稍落后,在班内前十五名以内。
一例社交恐怖症并强迫症案例分析【美龄心理案例】
一、咨客基本资料
学习极度焦虑的女孩【美龄案例】
图图(化名),女,来做心理咨询时读高二。用她自己的话说,总感觉有很多东西没学会。遇到综合性的试题不知道怎样应用课本知识。最让她头疼的是,总觉得大脑不好使了,很多知识记不住好不容易记住了,过几天又忘了。总是检验自己学会没学会,学习效率很低很低的。她就觉得我怎么学都学不进去,很累。总想出去玩儿,又不敢玩儿。她想玩时,爸爸妈妈也就带她玩,但是一玩呢,她又觉得我这样做是不对的,别人都在学习我怎么能玩呢?所以玩也没玩好,也怕出去玩了。到后来,也学不进去,也不敢玩儿,既害怕玩儿,又害怕学。她怎么都过不好,所以就觉得,生活是很累的,学习是很累的。她想放弃学习,但是呢又不甘心。
恐惧校园的天使【美龄案例】
一 、求助者资料
一例考试焦虑症案例分析【美龄案例】
一 、求助者资料 程程, 男,18岁 ,独生子,高二期末因长期考试焦虑、自己学习状况不好到医院就诊。经心理测量被医院诊断为抑郁焦虑强迫并发症。在医生建议下休学药物治疗,现已休学将近一年,不见好转,因此来心理咨询调整。
一例脸部抽搐的社交障碍案例分析
凌子(化名), 女,32岁,事业单位职工。在家人面前暴躁易怒,在人多的场合,面部肌肉无法控制,而且发作频率增加,甚至在家人面前也偶有发作。自述没有自信,对父亲和爷爷奶奶充满敌意,认为自己有不能准确描述的多种不健康心理问题。2011年曾求助过心理咨询师,做过两次心理咨询,感觉效果不佳,不了了之。后来去医院求治,诊断为社交恐惧症,躯体化障碍。认为是心理问题,感觉药物副作用太大,没敢吃医生开的精神类药物,无服药史。
恐惧源自过度自我保护
莉香(化名),是一大三女生,总是恐惧,恐惧人,恐惧做事。
为什么越努力,越焦虑(上)
为什么越努力越焦虑?这是我在心理咨询中咨客提出特别常见的问题。
推荐咨询师
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代宝义
从业于2008年
韩美龄
从业于1999年